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近年来,“封闭抗体”这个词频繁出现在育龄夫妻的视野中。当遭遇反复胎停或流产但又原因不明时,医生会建议进行封闭抗体检查;封闭抗体阴性的女性会被告知经过诊疗抗体转阳后再怀孕更佳,否则难以成功受孕。对此,很多人存在诸多困惑和不解,不知这是怎么一回事?不清楚封闭抗体对怀孕有何影响?更不知道封闭抗体阴性可否通过美国试管成功怀孕?今天,美国将通过此文一一进行解答。

一、什么是封闭抗体?

封闭抗体指的是封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子,具有抑制淋巴细胞反应,封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击等作用,是在女性体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎种植过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。

众所周知,胚胎是由男性精子和女性卵子结合而成的,同时存在父母双方的遗传物质,所以胚胎对于女性子宫来说,是个外来的“小东西”,女性体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产,但由于有这种封闭抗体存在,在正常妊娠过程中,当母方接触父方抗原时,它能与胎盘细胞表面抗体结合,阻断对胚胎的免疫攻击,让母体识别胎儿为自身物质无不产生排斥反应。

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二、封闭抗体阴性对怀孕有影响吗?

从医学的免疫机制上,封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用,阻止对胎儿的杀伤;另一方面可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏,母体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,从而导致胚胎着床失败或自然流产。

因此,封闭抗体阴性(细胞毒指数20%,20%以上为封闭抗体阳性),即体内没有检测到封闭抗体,对怀孕是有一定影响的,很可能会使母体对胎儿产生排斥现象,增加流产、胎儿宫内生长受限生殖出现胎死宫内的风险,这也是一些医生倾向于进行封闭抗体诊疗的原因所在。

对于封闭抗体阴性的诊疗,有一种方式是配偶细胞免疫疗法,即从丈夫的血液里提取里面的淋巴细胞,经过处理后注入妻子体内,通过反复多次的刺激产生封闭抗体,待复查抗体呈阳性后再进行受孕,以此来保障成功怀孕和维持妊娠直至分娩。但该疗法安全性和有效性一直饱受争议,早在2002年,美国食品药品监督管理局(FDA)也叫停了这种免疫诊疗方式。故,在美国,一般试管婴儿助孕不需要进行封闭抗体检查及诊疗。

美国专家称,临床研究发现,大约85%的女性封闭抗体为阴性,但是她们都顺利生下了孩子,由此也说明了封闭抗体阴性和反复流产之间并非有必然的联系。换言之,反复流产不一定只由封闭抗体阴性导致,实际诱发反复流产的因素有很多,而且主要元凶是胚胎质量和子宫内环境造成,包括:胚胎自身缺陷、子宫病变、内分泌异常以及黄体功能不全等。因而,封闭抗体阴性,是可以通过美国试管婴儿成功怀孕的。

三、美国试管婴儿如何助封闭抗体阴性女性成功好孕?

在美国,为了让封闭抗体阴性女性成功好孕,实现80%以上的试管成功率的同时,降低胎停、流产以及新生儿畸形的风险,确保优生优育,专家会这样做:

1、囊胚培育—提高着床率

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通常,美国在将精卵取出并运用ICSI技术让两者完美受精后,会将受精卵放置在先进胚胎实验室的囊胚培育保温箱中,然后操控调节使培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度都与母体子宫内环境趋于一致,让其生长发育至第5天形成囊胚。

此时的囊胚由100多个细胞组成,形态完整、结构稳定、活性好、生命力旺盛且更符合子宫生理状态,这样植入母体子宫腔内,其能很快适应子宫内环境,完成定位、附着及植入等一系列着床过程,与子宫内膜同步发育,同时还有能力很好地对抗母体的排斥反应,使得着床率大大提升。

2、基因检测—保障囊胚健康

为了保证植入的囊胚是优质而健康的,既定于“养囊”成功的基础上,美国会对所有的囊胚进行基因检测,通过PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体的数目、结构和针对基因突破点进行诊断,以准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,规避274种遗传病下行,继而优选健康优质的囊胚进行移植,不仅可实现高成功率,还能从根源上保障未来宝宝健康,杜绝新生儿罹患染色体病或遗传病的风险。

临床数据显示,PGS/PGD技术的临床运用,可将接受试管助孕的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至89.8%,显著改善了一、二代试管婴儿的各项指标,提高了妊娠质量。

3、移植管理—呵护胎儿成长

子宫是胎儿着床和赖以生存的“家园”,为了能让囊胚在里面健康发育成长直至足月分娩,美国会进行科学地移植管理。

一是移植前,专家会先通过B超对女性子宫进行详细的检查,查看女性子宫内情况,如有异常会让其进行一段时间的调养,等到子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富和激素水平均衡的理想状态时,才会按照客人的生育意愿将匹配的健康囊胚进行植入。

二是在移植后,专家会给女性注射适量的天然黄体酮或HCG(根据自身需要可连续服用至妊娠10周),促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌,支持黄体功能,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥等,以便帮助囊胚更好地着床和生长发育,避免囊胚着床失败或流产风险,使妊娠得以维持。

试管移植失败两次查封闭抗体

{'huifu': '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0您好!根据本次您的咨询,您27岁啦,做了两次试管移植都失败了,医生建议您做了封闭抗体,图片资料显示有问题,建议您还是找专业医生详细了解一下咨询有关专业医生如何进一步治疗,得到帮助。祝您早日有自己的小宝宝\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0病情分析:\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0您这个问题不属于性病科的常规诊疗范畴,需要及时到生殖科进行咨询的。实在抱歉,我帮不到您。\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0指导意见:\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0系统咨询问诊必须首先您要挂对科室才有相应的医生给您进行相应的解答,否则在这里只有性病科的医生看得到你的问题。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

封闭抗体阴性还能做试管婴儿么

{'huifu': '<p>泰嘉运很高兴为您解答<br/>封闭抗体阴性不可以做试管的。在临床上免疫性因素引发的不孕不育约占10%-15%的比例,其中绝大部分又是抗精子抗体的问题,封闭抗体阴性的,情况相对少见,也很容易被忽视。如果封闭抗体缺乏,就会导致流产。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA),如果APLA阴性,则需要进行免疫治疗。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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